长沙允许医生多点执业开诊所 不再需原医院批准
长沙允许医生多点执业开诊所
不再需原医院批准 力推社会资本办医
记者洪雷 实习生吴思宁 王敏 通讯员杨立华
社会办医现状及目标
新闻进行时
亮点一
允许医师多点执业，清除了“医师多点执业需原执业地点批准”这一障碍。
亮点二
公立医院副主任医师以上资质的执业医师，可独立举办私人诊所。
亮点三
对营利性医院取得的收入，3年内依法免征营业税等多项税。
为缓解就医难，长沙大力推动社会资本办医，力求打破阻碍非公立医疗机构发展的“玻璃门”。
记者11月27日从长沙市卫生局获悉，该局联合长沙市发改委、财政局、人力资源和社会保障局等部门共同出台《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见》（简称《意见》），并已于今年11月9日起正式实施。
据悉，《意见》提出，二、三级医院主治医师及以上职称的专业医师多点执业，仅需市级卫生行政部门备案，允许医务人员在不同举办主体医疗机构之间有序流动。此外，社会资本举办医疗机构将在多方面得到支持和优惠。《意见》提出，到2020年非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的30%左右，建设5-7家非公立三级专科医院，建成全国社会资本办医综合改革示范城市。
新政解读
多点执业不再需原医院批准
新政
“允许医师多点执业，制定规范的医师多点执业指导意见。二、三级医院主治医师及以上职称的专业医师多点执业，无需办理其他相关手续，仅需市级卫生行政部门备案。”
解读
长沙市卫生局局长郭塨表示，非公立医疗机构目前面临最大的困境是人才问题，《意见》清除了“医师多点执业需原执业地点批准”这一障碍，鼓励大型公立医院的优秀医生到非公立医疗机构多点执业，从而提高非公立医疗机构的医疗服务水平，在现阶段有效缓解其人才问题。
新政
有资质医师可开私人诊所
“鼓励有资质的执业医师（含港澳台地区）举办具备一定功能和专业水平的诊所。鼓励公立医疗机构具有副主任医师以上资质的执业医师独立举办私人诊所。”
解读
郭塨认为，目前，大部分病人都选择到大型医院就诊，我国长期面临大医院水泄不通、基层社区医院门可罗雀的状况。“我们通过鼓励高水平的医生去社区打造自己的诊所，面向广大社区居民提供更便捷、更有效的全科、专科服务，使老百姓在家门口就能享受高水平的医疗服务，也能有效缓解大型医院‘看病难’的问题。”
新政
设置独立第三方医学检验服务机构
“鼓励设置独立的医学影像诊断、医学检验、病理诊断等专业服务机构。”
解读
第三方检查机构有利于减少政府重复投资和资源浪费，降低医疗费用，方便患者就医。郭塨说：“对于大型医疗机构而言，目前国内的大型医疗机构与国际上还有相当大的差距，以医学检验为例，国际上可进行的检测项目有5000多项，而我国只有1500余项，医疗机构通过第三方检验机构则可以提供更多、更全面的检查项目服务。”
新政
支持民营医院专科建设
“支持提升学术地位”和“支持重点专科建设”。
解读
一直以来，人们都是以“有色眼镜”看待非公立医疗机构，大型公立医院也对非公立医疗机构不认可。因此，非公立医疗机构要发展，需要得到社会和同行的认可，建设重点专科、提升学术地位正是其中的关键。
新政
投资非营利性医院有回报
“非营利性社会办医疗机构在扣除运行成本、提取其他有关费用后的结余部分，按60%预留医疗机构发展基金，40%用于奖励举办者。”
解读
郭塨表示，非公立医疗机构，特别是非营利性的机构投资回报不像其他项目投资那么客观，因此社会资本积极性不高。此项政策在保障社会办非营利性医疗机构的公益性和健康可持续性发展的基础上，给予医疗机构投资方一定额度的回报，以充分调动投资方的积极性。
新政其它内容
鼓励投资公立医院
●鼓励社会资本以投资回报方式在院区建设、后勤服务方面投资公立医院，推进公立医院后勤社会化和专业化发展。
●鼓励国内外知名品牌医疗实体、医疗投资管理集团与公立医院开展多层次业务合作，建立区域性专科医疗服务中心。
税费优惠
●对营利性医疗机构取得的收入，直接用于改善医疗卫生条件的，自其取得执业登记之日起，3年内对其取得的医疗服务收入依法免征营业税、自产自用的制剂免征增值税，自用的房产、土地、车船免征房产税、城镇土地使用税和车船使用税。
●社会资本举办的二级以上(含二级)医疗机构建设，建设单位按“收支两条线”原则全额缴纳项目报建费，市财政将项目所缴纳的城市基础设施配套费的50%安排给建设单位专项用于项目建设。
鼓励类领域
●鼓励社会资本举办老年医疗护理、健康咨询、康复、精神卫生、儿科、产科等医疗服务供给不足的专科医疗机构。
●鼓励社会资本举办中医或中西医结合医疗机构、有条件的医药企业开设中医坐堂诊所。
医院观点
【公立医院】
多点执业好处多，难操作
“医师多点执业的好处显而易见，但执行上必将存在障碍。”
湘雅医院医务部主任钱招昕认为，医师多点执业不是一个简单的政策就能够推动的。
钱招昕解释，在国外，医生不属于任何单位，只要持有执业医师资格证，就可以自由选择执业地点。可在国内，执业医师必定供职于某家医院，而这家医院为其提供薪酬、福利和各种保险。
钱招昕认为，若想让“医师多点执业”达到预期效果，政府应考虑实现医生的社会化，把医生从医院解脱出来，薪酬、养老等福利由社会共同承担。
“但在现行体制下，这几乎是不可能的。”钱招昕坦言道。他认为，在现有条件下，要实现医师多点执业，更现实的方法是社会资本与公立医院共同搭建合作平台。
【民营医院】
这是民营医院发展春天
“《意见》对于民营医院而言自然是非常利好的消息。”
爱尔眼科医院集团湖南区CEO、长沙市人大代表张艳告诉记者，《意见》中鼓励社会资本参与公立医院改革的内容让她精神为之一振，这意味着民营医院能够进一步实现与公立医院的强强联合。“新的政策推行后，民营医院各种审批流程将得到简化。”
医生声音
“我个人是不会去多点执业的，因为目前在医院已经很忙了，没有时间与精力再去兼顾别的工作，暂时仍是打算干好自己的本职工作。”
——湖南中医药大学第一附属医院治未病中心副主任李定文
“身边的同事都有多点执业的想法，我个人也更倾向于去多点执业。但如果是开办私人诊所，容易酿成医疗事故，因此不能成为我的首选。”
来源：三湘都市报